患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。
目前应考虑的疾病为
- A、单纯泌尿系结石
- B、痛风
- C、肾小管性酸中毒
- D、原发性甲状旁腺功能亢进症
- E、泌尿系结核
- F、特发性高尿钙症
正确答案:A,B,C,D,F
为明确诊断应检查
- A、尿常规
- B、血电解质，肝、肾功能
- C、血尿酸
- D、血甲状旁腺素
- E、24 h尿钙、磷
- F、动脉血气分析
正确答案:A,B,C,D,E,F
以下叙述正确的是(提示：尿常规：RBC 200/μl；血钙3.00 mmol/L，磷0.50 mmol/L，ALP 88 U/L，Scr 140 μmol/L，PTH 347 pg/ml（正常值12~65 pg/ml）；24 h尿钙12.35 mmol，磷13.33 mmol；血尿酸、血气分析正常。)
- A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
- B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
- C、应尽快再次碎石治疗
- D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
- E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
- F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常
正确答案:A,B
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