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内分泌学(正高)

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 患者女,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮,经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大,未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果,家族史阴性。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质软无结节,无压痛,其他检查均无异常发现。实验室检查:FT、FT、TSH 升高,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)正常,甲状腺I 摄取率2 h 38 %(正常值5%~25%)。甲状腺扫描:甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT 正常。

最可能的诊断是

  • A、全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
  • B、选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
  • C、选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)
  • D、桥本甲状腺炎
  • E、Graves病
正确答案:A

下列检查中最有可能为确诊依据的是

  • A、TGAb、TMAb 升高
  • B、颅脑及蝶鞍CT 正常
  • C、甲状腺I摄取率2 h 38%
  • D、甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大
  • E、FT、FT、TSH 升高
正确答案:E

下列药物中宜用

  • A、L-T
  • B、优甲乐
  • C、溴隐亭
  • D、地塞米松
  • E、生长抑素
正确答案:C
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