患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。
首先考虑的诊断为
- A、桥本甲状腺炎
- B、产后甲状腺炎
- C、腺垂体功能减退症
- D、多囊卵巢综合征
- E、类风湿关节炎
- F、慢性活动性肝炎
- G、肺结核
正确答案:A
有助于确诊的检查是
- A、肝炎病毒定量
- B、甲状腺激素
- C、垂体MRI
- D、超声心动图
- E、甲状腺自身抗体
- F、卵巢超声
正确答案:B,E
经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是
- A、不需要治疗
- B、复查TSH以后再决定是否治疗
- C、假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗
- D、因患者症状明显，需立即治疗
- E、先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗
- F、排除垂体瘤以后，可以治疗
正确答案:B,C
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