患者女，28岁。发热伴咽痛2周，查血白细胞增高，予抗生素治疗1周，症状无缓解。查体：双侧甲状腺质地较硬，触痛明显，无震颤及杂音。
下列检查结果对明确诊断有指导意义的是( )
- A、血常规：白细胞11.5×10
／L，中性粒细胞比率77.5% - B、血培养阴性
- C、红细胞沉降率(ESR)85mm／h
- D、T
、T
浓度升高，甲状腺摄碘率降低(低于2%)的双向分离现象 - E、TPOAb、TGAb正常范围
- F、心电图示窦性心动过速
- G、甲状腺放射性核素扫描示甲状腺摄取低下
- H、甲状腺穿刺检查：细胞学涂片可见多核巨细胞
正确答案:C,D,G,H
该患者最可能诊断是( )
- A、急性上呼吸道感染
- B、急性化脓性甲状腺炎
- C、甲亢合并呼吸道感染
- D、亚急性甲状腺炎
- E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢期
- F、甲状腺结节伴出血
正确答案:D
该患者治疗可选择( )
- A、调整抗生素治疗
- B、甲巯咪唑
- C、非甾体抗炎药
- D、糖皮质激素
- E、普萘洛尔
- F、放射性碘治疗
正确答案:C,D,E
关于亚急性甲状腺炎的预后，下列说法正确的是( )
- A、部分患者为自限性
- B、有患者反复加重，持续数月或更长
- C、复发较为常见
- D、极小部分患者会出现永久甲状腺功能减退
- E、大部分患者会永久甲状腺功能减退
- F、反复发作可能转变为慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案:A,B,D
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