患者女，45岁。近3个月自觉甲状腺部位不适，有时低热，心慌，体重无变化，月经不调。无类似家族史。查体：体温37℃，心率85次／分，无突眼，甲状腺肿大(Ⅲ度)，左侧明显，无压痛，下肢无水肿。
需要考虑的诊断( )
- A、甲状腺功能亢进症
- B、甲状腺功能减退症
- C、甲状腺癌
- D、结节性甲状腺肿
- E、甲状腺转移癌
- F、单纯性甲状腺肿
- G、亚急性甲状腺炎
- H、桥本病
正确答案:A,C,G,H
该病人首先需要做下述哪些检查( )
- A、TT
、TT
- B、FT、FT
- C、TSH
- D、甲状腺球蛋白
- E、甲状腺吸碘率
- F、甲状腺放射性核素扫描
- G、甲状腺B超检查
- H、TPO
- I、甲状腺穿刺检查
- J、甲状腺CT检查
- K、甲状腺MRI检查
- L、甲状腺PET检查
正确答案:A,B,C,D,E,G,H
(提示 实验室检查显示：血沉15mm／h，TSH0.9mU／L(0.35～5.50mU／L),TT150,5nmol／L(55.3～160.9nmol／L),TT1.76nmol／L(1.01～2.95nmol／L),FT5.15pmol／L(2.76～6.3pmol／L),FT21.6pmol／L(10.4～24.3pmol／L),TGAb18.8IU／ml(＜60IU／ml),TPOAb48.7IU／ml(＜60IU／ml)，B超检查：甲状腺明显增大，有多个结节，左叶低回声结节，大小3.5cm×3cm，边界不清，伴轻度钙化。)现在考虑如何处理( )
- A、甲状腺穿刺检查
- B、甲状腺CT检查
- C、甲状腺MRI检查
- D、甲状腺PET检查
- E、甲状腺球蛋白
- F、甲状腺吸碘率
- G、甲状腺放射性核素扫描
正确答案:A,B,E,F,G
(提示 检查显示：甲状腺吸碘率正常，甲状腺放射性核素扫描显示左侧吸碘稀疏，甲状腺球蛋白正常，甲状腺CT检查示左叶多结节样改变，最大者3.3cm×3cm，少许钙化，甲状腺穿刺检查见部分甲状腺组织，未见明确肿瘤细胞。)下一步如何处理( )
- A、继续观察
- B、甲状腺结节手术切除
- C、放射性核素
I治疗 - D、甲状腺次全切除术
- E、甲状腺激素治疗
- F、再次做甲状腺穿刺检查
正确答案:A,B
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