患者女，19岁。心慌伴发现颈部增粗1月余，4周前查甲状腺功能：FT
7.93pmol／L(3.5～6.5),FT
60.63pmol／L(11.5～22.7),TSH0.002μIU／ml(0.55～4.78)，肝功能正常，诊断为“甲亢”予甲巯咪唑10mg，3次／日，3天前复查肝功能：ALT158u／L，AST123u／L，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛，无血管杂音，心率105次／分，律齐。
7.93pmol／L(3.5～6.5),FT60.63pmol／L(11.5～22.7),TSH0.002μIU／ml(0.55～4.78)，肝功能正常，诊断为“甲亢”予甲巯咪唑10mg，3次／日，3天前复查肝功能：ALT158u／L，AST123u／L，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛，无血管杂音，心率105次／分，律齐。对于该患者的处理正确的是( )
- A、完善检查，明确甲亢病因
- B、完善检查，明确肝功能异常病因
- C、继续甲巯咪唑，加用保肝药物
- D、停用甲巯咪唑，适当保肝治疗
- E、改用丙硫氧嘧啶
- F、放射性碘治疗
- G、手术治疗
正确答案:A,B,D
下列检查对患者甲亢病因诊断具有指导意义的是( )
- A、TT
、TT
- B、TPOAb、TGAb
- C、TSH受体抗体(TRAb)
- D、甲状腺彩超
- E、颈部CT
- F、停药后甲状腺摄碘率
- G、甲状腺细针穿刺细胞学检查
正确答案:B,C,D,F,G
患者查FT6.05pmol／L(3.5～6.5)，FT28.91pmol／L(11.5～22.7),TPOAb＞1300U／ml(0.00～60.00),TGAb128.7U／ml(0.00～60.00)，TRAb1.46mIU／ml(0.00～1.58)，停药后甲状腺摄碘率偏低，则该患者最可能的诊断是( )
- A、单纯性甲状腺肿
- B、亚急性甲状腺炎
- C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- D、Graves病
- E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴Graves病
- F、结节性甲状腺肿
正确答案:C
该患者甲亢的治疗可以选择( )
- A、待肝功能正常后继续使用甲巯咪唑
- B、待肝功能正常后用丙硫氧嘧啶
- C、普萘洛尔
- D、L-T
- E、碳酸锂
- F、手术治疗
- G、放射性碘治疗
正确答案:C
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