患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。
为明确诊断，针对此病人应完善下列哪些检查( )
- A、FT
、FT
- B、甲状腺摄
I率 - C、TT、TT
- D、甲状腺CT检查
- E、T抑制试验
- F、尿妊娠试验
- G、TSAb
- H、甲状腺放射性核素扫描
正确答案:A,F,G
下列哪些指标可用于鉴别妊娠期HCG相关性甲亢和Graves病( )
- A、FT、FT
- B、甲状腺B超
- C、TT、TT
- D、甲状腺细针穿刺病理检查
- E、TSAb
- F、甲状腺放射性核素扫描
正确答案:E
该病人治疗应注意哪些事项( )
- A、先用PTU抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用甲巯咪唑
- B、先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用PTU
- C、抗甲状腺药量稍大，维持血清FT在稍低于正常水平
- D、抗甲状腺药量尽可能减小，维持血清FT在正常值的上1／3范围
- E、抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似
- F、β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓，应避免使用
- G、β受体阻断剂可与ATD合并使用，用于甲状腺切除术前准备控制心率在70～90次／分之间，手术后尽快停药
- H、禁止使用I治疗
正确答案:A,D,F,G,H
对患有Graves病甲亢的妊娠女性，有关TRAb的描述哪些正确( )
- A、可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素
- B、通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低
- C、测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助
- D、妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者，需要测定TRAb
- E、妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢，则不需要测定TRAb
- F、如果患者既往或目前有Graves病，应在妊娠20～24周时进行母体血清TRAb测定
正确答案:A,C,D,F
妊娠期间患有Graves病的女性，如果胎儿存在甲亢，超声检查可发现哪些异常( )
- A、胎儿心律失常(心率＞170次／分，持续10分钟以上)
- B、宫内发育迟缓
- C、存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)
- D、骨成熟过快
- E、有脑积水征象
- F、胎儿水肿
正确答案:A,B,C,D
有关哺乳期Graves病的治疗，下列哪些说法是正确的( )
- A、哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的，可以使用
- B、哺乳期间应绝对避免使用抗甲状腺药物
- C、对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查
- D、抗甲状腺药应该在哺乳后服用
- E、哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服
- F、哺乳期间使用PTU300mg／d或MMI20mg／d对胎儿甲状腺功能没有明显影响
正确答案:A,C,D,F
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