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内分泌学(正高)

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患者,女性,26岁,孕2月,近一个月来出现心悸、怕热、多汗,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少,甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺腹无异常

为确定诊断最有价值的辅助检查是

  • A、T3、T4
  • B、FT3、FT4
  • C、TRH
  • D、TRH兴奋试验
  • E、甲状腺131I摄取率
正确答案:B

该患者最可能的诊断是

  • A、甲亢
  • B、甲减
  • C、妊娠反应
  • D、心脏病
  • E、神经衰弱
正确答案:A

如病人要求手术治疗,应用的方案是

  • A、先用PTU控制病情至症状控制,心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6月手术
  • B、先用PTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6月手术
  • C、先用MTU控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8月手术
  • D、先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6月手术
  • E、先用他巴唑控制病情至症状控制,心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~8月手术
正确答案:A

该患者治疗时应注意

  • A、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳
  • B、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳
  • C、抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳
  • D、抗甲状腺药物剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,可避免使用心得安类药物,产后不宜哺乳
  • E、抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳
正确答案:D

该患者忌用的治疗是

  • A、ATD治疗
  • B、β受体阻滞剂治疗
  • C、RAI治疗
  • D、L~T4治疗
  • E、以上都对
正确答案:C
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