患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。
根据病史，下列哪项疾病的可能性最大( )
- A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
- B、原发性醛固酮增多症
- C、家族性周期性低钾性麻痹
- D、吉兰-巴雷综合征
- E、甲状旁腺功能减退
- F、Bartter综合征
正确答案:B
此时的血钾报告是2.5mmol／L，24小时尿钾30mmol／24h，下一步应选择下列哪项检查( )
- A、血管紧张素Ⅱ和血钠测定
- B、ACTH兴奋试验
- C、地塞米松抑制试验
- D、胰岛素低血糖兴奋试验
- E、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
- F、T
、T
、TSH
正确答案:E
如果患者立位醛固酮水平180pg／ml(65～300)，肾素活性297.87pg／(ml?h)(560.0～2800.00)，下一步应做的检查，除了( )
- A、肾上腺CT
- B、卧立位试验
- C、生理盐水实验
- D、低钠试验
- E、卡托普利抑制实验
- F、肾上腺静脉分段取血
正确答案:D
患者的肾上腺CT如下图所示，患者应选择何种治疗方式( )
- A、螺内酯
- B、氨鲁米特
- C、氨苯蝶啶
- D、酮康唑
- E、手术
- F、手术+螺内酯
正确答案:E
若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压( )
- A、钙离子拮抗剂
- B、血管紧张素转化酶抑制剂
- C、醛固酮拮抗剂
- D、α-受体拮抗剂
- E、β-受体阻滞剂
- F、噻嗪类利尿剂
正确答案:C
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