患者男，50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年，血压最高为240／140mmHg。查体：HR180次／分，BP240／150mmHg。右中下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳，加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。
初步诊断考虑( )
- A、原发性醛固酮增多症
- B、原发性高血压
- C、库欣综合征
- D、甲状腺功能亢进症
- E、嗜铬细胞瘤
- F、泌尿系结石
- G、急性胃肠炎
正确答案:E
化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时，如何控制血压( )
- A、单独应用α受体阻断剂
- B、单独应用β受体阻断剂
- C、先用α受体阻断剂，根据血压、心率再加用β受体阻滞剂
- D、先用β受体阻断剂，根据血压、心率再加用α受体阻滞剂
- E、可联合硝普钠静滴降压治疗
- F、单纯硝普钠降压治疗
正确答案:C,E
患者腹部增强CT示右侧肾上腺区可见一类圆形混杂密度影。边界清晰，呈渐进性轻度强化，大小约6.7cm×6.1cm×6.0cm。考虑为肿瘤破裂引起的腰痛。此病可发生以下哪些紧急情况( )
- A、高血压危象
- B、高血压和低血压交替发作危象
- C、发作性低血压危象或休克
- D、主动脉夹层
- E、肺栓塞
- F、直立性低血压危象
正确答案:A,B,C,F
下一步治疗措施包括( )
- A、药物控制血压
- B、完善心脏、肝肾功能的评估
- C、单纯药物降压，非手术治疗
- D、暂不手术，观察随访
- E、立刻行手术治疗
- F、血压平稳后尽快行手术治疗
正确答案:A,B,F
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