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内分泌学(正高)

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 患者男,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。

在垂体前叶激素替代治疗的前提下,用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括

  • A、促进肿瘤再次复发
  • B、发生继发性糖尿病
  • C、负重关节肿痛
  • D、乳房增大
  • E、颅内高压
  • F、低血糖
正确答案:A,B,C,D,E

该患者的激素替代治疗应最先选用

  • A、ACTH
  • B、皮质醇
  • C、甲状腺素
  • D、雄激素
  • E、生长激素+IDF-1
  • F、钙剂+维生素D
正确答案:B

如果该患者用重组人生长激素治疗,监测治疗效果的指标是

  • A、骨密度
  • B、肌力
  • C、清晨8点血清生长激素
  • D、IGF-1和IGFBP-3
  • E、血清瘦素
  • F、空腹胰岛素
正确答案:D
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