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内分泌学(正高)

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患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体:身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,阴毛少许,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。

该患者为明确诊断应进行的检查项目包括( )

  • A、血睾酮测定
  • B、垂体MRI
  • C、血LH、FSH测定
  • D、骨龄检测
  • E、GnRH兴奋试验
  • F、动脉血气分析
  • G、血电解质
正确答案:A,C,D

(提示 该患者实验室结果为血睾酮1.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH36mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH74mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)该患者考虑的疾病有( )

  • A、高促性腺激素性腺功能减退症
  • B、先天性肾上腺增生症
  • C、Kallmann综合征
  • D、Turner综合征
  • E、Klinefelter综合征
  • F、雄激素抵抗综合征
正确答案:A,B,E

为进一步明确诊断,该患者应该进一步做以下哪些检查( )

  • A、睾丸超声
  • B、精液常规
  • C、染色体核型
  • D、睾丸穿刺活检
  • E、HCG激发试验
  • F、血铜蓝蛋白检测
  • G、血清铁蛋白,总铁结合力
正确答案:B,C

(提示 该患者染色体核型为47,XXY。)该患者诊断为( )

  • A、低促性腺激素性腺功能减退症
  • B、先天性肾上腺皮质增生症
  • C、Kallmann综合征
  • D、超雄综合征
  • E、Turner综合征
  • F、Klinefelter综合征
正确答案:F

该患者主要治疗包括( )

  • A、HCG
  • B、雄激素替代治疗
  • C、GnRH脉冲治疗
  • D、HMG
  • E、FSH
  • F、辅助治疗
正确答案:B,F
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