患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。
应进行的检查项目是
- A、腹部B超
- B、染色体核型检测
- C、性腺功能检测
- D、乳腺B超
- E、ACTH和皮质醇
- F、心电图
正确答案:A,B,C,D,E
下一步应进行的检查有(提示：性激素测定：LH 升高，E
升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)
- A、HCG测定
- B、腹部MRI
- C、甲状腺功能
- D、盆腔MRI
- E、PRL测定
- F、垂体MRI
- G、胸部CT
正确答案:A,B,D
目前考虑的疾病有(提示：腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4 cm×3 cm，边缘清晰。)
- A、青春期生理性男子乳房发育
- B、病理性男子乳房发育
- C、异位非滋养细胞肿瘤
- D、先天性肾上腺皮质增生
- E、原发性睾丸功能减退
- F、肾肿瘤
正确答案:B,E
下一步的处理方法为
- A、药物治疗乳腺发育
- B、剖腹探查寻找睾丸
- C、经皮穿刺左肾下极团块
- D、乳腺成形术
- E、左肾下极团块切除术
- F、放射治疗
正确答案:B,E
微信扫一扫手机做题