男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO
CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。
CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。该患者的首选治疗方案为 ( )
- A、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
- B、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
- C、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
- D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
- E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
正确答案:C
治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗 ( )
- A、输5%葡萄糖+普通胰岛素
- B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
- C、输10%葡萄糖+普通胰岛素
- D、继续维持原治疗方案
- E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
正确答案:B
该患者最可能的诊断是 ( )
- A、高渗性昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、糖尿病合并脑血管意外
- D、糖尿病乳酸性酸中毒
- E、应激性高血糖
正确答案:B
静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷入昏迷。此现像可能为 ( )
- A、并发脑水肿
- B、并发脑血管意外
- C、并发低血糖
- D、并发尿毒症
- E、并发乳酸性酸中毒
正确答案:A
若出现上述现像，应采用下列哪项措施 ( )
- A、脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松
- B、降血压、止血或抗凝
- C、静注葡萄糖
- D、透析疗法
- E、纠正酸碱平衡
正确答案:A
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