患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外，还应进一步明确是否存在下列哪种情况 ( )
- A、垂体前叶功能减退
- B、胰岛细胞瘤
- C、自身免疫性甲状腺炎
- D、垂体瘤
- E、淡漠型甲亢
正确答案:C
该患者的治疗应首先补充 ( )
- A、甲状腺素
- B、糖皮质激素
- C、性激素替代
- D、补液扩容，升高血压
- E、服用胃动力药，改善患者食欲
正确答案:B
该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理 ( )
- A、补液，静脉补充大剂量糖皮质激素
- B、口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用
- C、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变
- D、需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量
- E、口服可的松25mg，每日1次，睡前服用
正确答案:D
微信扫一扫手机做题