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内分泌学(正高)

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病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。

该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病?

  • A、食管癌
  • B、胃癌
  • C、重症肝炎
  • D、下丘脑综合征
  • E、糖尿病
  • F、甲状腺功能亢进症
  • G、肺结核
  • H、神经官能症
正确答案:E,F

所作检查:FT3、FT和TSH正常,胸片未见明显异常,生化提示,空腹血糖8.3mmol/L,下列检查有哪个(或哪些)对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的?

  • A、肝功能
  • B、甲状腺彩超
  • C、尿微量白蛋白排泄率
  • D、眼底荧光造影
  • E、痰涂片查找抗酸杆菌
  • F、神经电生理检查
  • G、下肢血管彩超
  • H、胃镜
正确答案:C,D,F,G

如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?

  • A、OGTT
  • B、IVGTT
  • C、血浆胰岛素
  • D、血浆C肽
  • E、ICAs
  • F、IAA
  • G、GAD
  • H、血脂谱
正确答案:C,D,E,F,G

如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期?

  • A、Ⅰ
  • B、Ⅱ
  • C、Ⅲ
  • D、Ⅳ
  • E、Ⅴ
  • F、Ⅵ
正确答案:B

如果该患者确诊糖尿病,如果眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期?

  • A、Ⅰ
  • B、Ⅱ
  • C、Ⅲ
  • D、Ⅳ
  • E、Ⅴ
  • F、Ⅵ
正确答案:C

如果患者身高160cm,体重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小时血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,下列哪种(或哪几种)治疗方案可以考虑选用?

  • A、单用饮食治疗
  • B、单用运动治疗
  • C、联用饮食和运动治疗
  • D、在饮食运动的基础上单用磺脲类药物
  • E、在饮食运动的基础上单用双胍类药物
  • F、在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物
  • G、在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物
  • H、在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物
正确答案:C,E,G

患者身高160cm,体重75kg,该患者治疗好转后,以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用?

  • A、氯磺丙脲
  • B、格列本脲
  • C、甲苯磺丁脲
  • D、苯乙双胍
  • E、二甲双胍
  • F、罗格列酮
  • G、曲格列酮
  • H、吡格列酮
正确答案:C,E,F,H

以下哪个(或哪几个)指标或检查,有必要每年复查1次?

  • A、高密度脂蛋白胆固醇
  • B、低密度脂蛋白胆固醇
  • C、中密度脂蛋白胆固醇
  • D、总胆固醇
  • E、甘油三酯
  • F、尿微量白蛋白排泄率
  • G、眼底荧光造影
  • H、OGTT
正确答案:A,B,D,E,F,G
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