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内分泌学(正高)

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患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。

该患者的诊断是 ( )

  • A、糖尿病酮症酸中毒
  • B、脑血管意外
  • C、糖尿病酮症
  • D、高渗性昏迷
  • E、脑水肿
正确答案:D

患者首要的抢救措施为 ( )

  • A、立即使用脱水剂
  • B、补液
  • C、静脉注射胰岛素
  • D、抗感染
  • E、吸氧
正确答案:B

下列关于该患者的治疗原则哪项不正确 ( )

  • A、血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素
  • B、立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液
  • C、立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液
  • D、参考每小时尿量补充钾盐
  • E、以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
正确答案:B
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