病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。
为了协助诊断，该患者目前还应进行下列哪一种(或哪几种)检查？
- A、血糖
- B、血钾
- C、血渗透压
- D、血清二氧化碳结合率
- E、血脂
- F、血心肌酶
- G、转氨酶
- H、血钙
正确答案:B,D
如果结果 提示：血钾2．5mmol/L，血清二氧化碳结合率32mmol/L，那么考虑下列哪一种(或哪几种)疾病的可能性较大？
- A、原发性高血压
- B、高血压病
- C、嗜铬细胞瘤
- D、原发性醛固酮增多症
- E、继发性醛固酮增多症
- F、Cushing综合征
- G、甲状旁腺功能亢进症
- H、慢性肾功能衰竭
正确答案:D,E
下列哪一种(或哪几种)是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查？
- A、服用氢氯噻嗪后，四肢无力
- B、手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重
- C、手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减轻
- D、即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
- E、如果没有合并血糖异常，不会出现多尿、夜尿增多
- F、心电图表现为U波明显
- G、心电图表现为U波消失
- H、可能会出现糖耐量减低
正确答案:A,C,D,F,H
对于醛固酮增多症，下列叙述正确的是哪一项(或哪几项)？
- A、尿比重通常高于正常且比较固定
- B、尿PH通常为中性或偏酸性
- C、尿渗透压通常是减低
- D、血钠通常在正常高限或略高于正常
- E、尿钠通常较摄入量减少或接近平衡
- F、血钾通常高于正常
- G、尿钾通常较摄入量减少或接近平衡
正确答案:C,E,G
对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)？
- A、血浆和尿的醛固酮均升高
- B、血浆和尿的醛固酮均降低
- C、血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低
- D、血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高
- E、如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显
- F、如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮可不增高
- G、无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高
- H、在醛固酮增多症患者，低钠时，醛固酮升高；在正常人，低钠时，醛固酮下降
正确答案:A,E,G
为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查下列的哪一项(或哪几项)？
- A、血钾
- B、血钠
- C、尿钾
- D、尿钠
- E、血肾素
- F、血管紧张素Ⅰ
- G、血管紧张素Ⅱ
- H、血管紧张素Ⅲ
正确答案:E,G
下列哪一项(或哪几项)检查(或试验)可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症？
- A、小剂量地塞米松抑制试验
- B、大剂量地塞米松抑制试验
- C、禁水试验
- D、禁水-加压试验
- E、上午立卧位试验
- F、午夜卧位试验
- G、赛庚啶试验
- H、氢氯噻嗪
正确答案:E,G
下列哪一种(或哪几种)药物可以用于治疗醛固酮增多症？
- A、氢氯噻嗪
- B、螺内酯
- C、呋塞米
- D、氨苯蝶啶
- E、硝苯吡啶
- F、卡托普利
- G、美托洛尔
- H、酚苄明
正确答案:B,D,E,F
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