病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒
该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？
- A、左侧拇趾感染
- B、左侧拇趾骨折
- C、左侧拇趾异物创伤
- D、痛风
- E、类风湿性关节炎
- F、风湿性关节炎
- G、丹毒
正确答案:D
对于该患者的诊断，价值最大的是？
- A、血常规
- B、血沉
- C、拇趾X光片
- D、拇趾MR
- E、血尿酸
- F、类风湿因子
- G、C反应蛋白
- H、咽拭子培养链球菌
正确答案:E
痛风可能是由于下列哪一种(或哪几种)原因导致？
- A、糖代谢异常
- B、脂质代谢异常
- C、蛋白代谢异常
- D、嘌呤代谢异常
- E、嘧啶代谢异常
- F、卟啉代谢异常
- G、含氮物质排泄异常
- H、尿酸排泄异常
正确答案:D,H
高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风？
- A、只要有高尿酸血症就可以称为痛风
- B、尿酸盐结晶沉积
- C、肾功能受损
- D、关节炎
- E、肾结石
- F、肾病综合征
- G、尿尿酸升高
- H、糖代谢异常
正确答案:B,D,E
对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？
- A、有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状
- B、急性关节炎通常是痛风的首发症状
- C、痛风发作通常在凌晨
- D、痛风发作最常见的部位是肘关节
- E、关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
- F、可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作
- G、只有原发性痛风，没有继发性痛风
- H、只有继发性痛风，没有原发性痛风
正确答案:A,B,E,F
痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)？
- A、Roth斑
- B、Osler结节
- C、Janeway损害
- D、痛风石
- E、晨僵
- F、睑结膜瘀点
- G、迁移性脓肿
- H、心瓣膜出现赘生物
正确答案:D
急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物？
- A、螺内酯
- B、氨苯蝶啶
- C、秋水仙碱
- D、吲哚美辛
- E、泼尼松
- F、ACTH
- G、环孢素A
- H、CTX
正确答案:C,D,E,F
痛风慢性期可以考虑下列哪一种(或哪几种)措施？
- A、适当减少水的摄入
- B、严禁饮酒
- C、适当服用噻嗪类利尿剂
- D、适当服用碳酸氢钠
- E、服用别嘌呤醇
- F、服用秋水仙碱
- G、服用泼尼松
- H、服用环孢素A
正确答案:B,D,E
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