病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。
对于该患者，目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病？
- A、甲状腺功能亢进症
- B、糖尿病
- C、尿崩症
- D、肾病综合征
- E、慢性肾功能衰竭
- F、急性肾功能衰竭
- G、精神性烦渴
- H、肾盂肾炎
正确答案:B,C,G
下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的？
- A、甲状腺功能
- B、血糖
- C、血肌酐
- D、血尿素氮
- E、肝功能
- F、心肌酶
- G、尿比重
- H、尿渗透压
正确答案:B,G,H
检查结果为： (提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L,尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是？
- A、不能排除糖尿病，建议行OGTT
- B、不能排除糖尿病，建议行OGTT
- C、考虑尿崩症，建议行AVP检查
- D、考虑精神性烦渴，建议行AVP检查
- E、不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查
- F、难以诊断，建议患者咨询中医科
- G、考虑尿崩症，建议行禁水试验
- H、考虑精神性烦渴，建议行禁水试验
正确答案:C,D,G,H
患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何？
- A、也将很快死亡
- B、一般健康不受影响
- C、将逐渐出现多食、易饥，体重下降
- D、将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸
- E、将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕
- F、将逐渐意识不清昏迷，最终死亡
- G、将出现极度软弱，乏力
- H、将出现谵妄，最终死亡
正确答案:B
以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？
- A、尿比重
- B、尿渗透压
- C、AVP
- D、禁水试验
- E、禁水-加压试验
- F、小剂量地塞米松抑制试验
- G、大剂量地塞米松抑制试验
- H、午夜1mg地塞米松抑制试验
正确答案:C,D,E
典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)？
- A、尿量增多，一般4～10L/d
- B、低渗尿
- C、尿渗透压<血渗透压
- D、尿渗透压>血渗透压
- E、尿渗透压可大于小于或等于血渗透压
- F、尿比重大于正常
- G、禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高
- H、禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高
正确答案:A,B,C
对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验？
- A、患者自觉口渴明显
- B、患者排尿较多
- C、体重下降3％～5％
- D、体重下降10％
- E、体重下降20％
- F、血压明显下降
- G、血压下降10/5mmHg
- H、血压下降20/10mmHg
正确答案:B,C,F
以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症？
- A、去氨加压素
- B、垂体后叶素
- C、氢氯噻嗪
- D、安体舒通
- E、丙戊酸钠
- F、卡马西平
- G、氯磺丙脲
- H、甲苯磺丁脲
正确答案:A,B,C,F,G
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