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内分泌学(正高)

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女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前发现体检血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。

此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除

  • A、皮质醇增多症
  • B、缓慢进展的1型糖尿病
  • C、特发性1型糖尿病
  • D、多囊卵巢综合征
  • E、β细胞功能遗传性缺陷
正确答案:D

下一步应该如何治疗

  • A、继续服用二甲双胍
  • B、可以改用格列喹酮
  • C、采用胰岛素治疗
  • D、胰岛素合用二甲双胍
  • E、二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物
正确答案:C

此例病人应该诊断为

  • A、妊娠期糖尿病
  • B、糖尿病合并妊娠
  • C、1型糖尿病
  • D、LADA
  • E、MODY
正确答案:B
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