试题预览
3、男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF(一)。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、类风湿关节炎
- C、骨关节炎
- D、幼年性类风湿关节炎
- E、强直性脊柱炎
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- 2.为明确诊断，最重要的辅助检查是
- A、骶髂关节X线摄片
- B、HLA-B27测定
- C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查
- D、周围关节X线摄片
- E、血沉及ANA测定
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4、男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体：右膝关节浮髌试验(-)。
- 1.下列哪项检查对诊断最有价值
- A、X线平片
- B、HIA-B27
- C、类风湿因子测定
- D、血尿酸水平测定
- E、骨密度测定
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、银屑病关节炎
- B、强直性脊柱炎
- C、痛风性关节炎
- D、骨质疏松症
- E、骨关节炎
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5、女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、类风湿性关节炎
- B、风湿性关节炎
- C、隐匿性类纤维性肺泡炎
- D、多发性硬化
- E、进行性系统性硬化病
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- 2.如给予患者皮质激素类药物治疗，治疗作用为
- A、缓解骨骼肌症状、消皮肤水肿
- B、阻止内脏纤维化、硬化，消皮肤水肿
- C、使硬化皮肤软化
- D、抑制细胞因子，阻止胶原过度合成
- E、抑制自身免疫反应
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- 3.对皮质激素治疗的评价是
- A、满意的方法
- B、不满意的方法
- C、较满意的方法
- D、有害的方法
- E、应急的方法
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- 4.如患者出现咳嗽、气短，X线发现肺部线状纤维化条纹增多，还需考虑什么治疗
- A、抗生素治疗
- B、抗纤维化药物治疗
- C、降低血液粘度、改善微循环、药物治疗
- D、扩张血管药物治疗
- E、免疫抑制剂治疗
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