试题预览
2、女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg(左上肢)，96/66mmHg(右上肢)，右肱动脉搏动减弱，心肺(-)，WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张
- 1.本例最可能的诊断是
- A、血栓闭塞性脉管炎
- B、胸廓出口综合征
- C、主动脉弓综合征
- D、颈椎病
- E、神经官能症
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- 2.为了进一步确定血管病变的部位和程度需进一步检查
- A、眼底检查
- B、彩色超声多普勒
- C、抗主动脉抗体测定
- D、γ-球蛋白测定
- E、数字减影血管造影
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- 3.在本例的治疗中不正确的是
- A、控制感染
- B、首选环磷酰胺2mg／kg
- C、中分子右旋糖酐500ml静点
- D、曲克路丁300mg，每日3次口服
- E、要时可采用介入治疗
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3、特发性炎症性肌病的病理特点
- A、以中性粒细胞为主的炎细胞浸润
- B、在PM中浸润细胞聚集在肌内膜区
- C、在DM主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区
- D、坏死性血管炎常见
- E、以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润
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4、女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。
- 1.具备下列哪一项可诊断为该病
- A、四肢近端对称性肌无力
- B、肌酶谱升高
- C、肌电图呈肌源性损害
- D、肌活检异常
- E、以上均是
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- 2.对本病治疗无效的药物是
- A、泼尼松
- B、甲氨蝶呤
- C、硫唑嘌呤
- D、羟氯喹
- E、布洛芬
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- 3.据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是
- A、诊断错误
- B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量
- C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察
- D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
- E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤
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5、银屑病性关节炎与慢性痛风性关节炎的区别是
- A、全身弥漫性浸润潮红、有大量银屑
- B、骨质增生与破坏同时存在
- C、血尿酸升高
- D、慢性痛风性关节炎发生在关节远端
- E、非对称性关节炎
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