试题预览
1、女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征
- 1.最可能的诊断为
- A、腔隙性脑梗死
- B、TIA
- C、癔症
- D、单纯部分性发作
- E、偏头痛
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- 2.宜给予以下治疗，除了
- A、抗血小板聚集
- B、抗凝治疗
- C、钙拮抗剂
- D、降颅压治疗
- E、扩容治疗
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- 3.如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为
- A、腔隙性脑梗死
- B、进展型卒中
- C、可逆性缺血性神经功能缺失
- D、单纯部分性发作
- E、偏头痛
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- 4.该疾病如不经治疗，可能的预后不包括
- A、脑栓塞
- B、脑血栓形成
- C、脑出血
- D、继续发作
- E、自行缓解
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2、女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。 RBC 3.2×10
/L，HGB 86g/L，WBC170×10
/L，PLT 280×10/L。白细胞分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
/L，HGB 86g/L，WBC170×10/L，PLT 280×10/L。白细胞分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。- 1.如需明确诊断，应先做的检查是
- A、骨髓检查和活检
- B、血沉
- C、B超
- D、CT
- E、蛋白电泳
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- 2.进一步完善染色体检查，有改变的是
- A、t(15；1)
- B、t(9；22)(q34；q11)
- C、t(8；14)
- D、t(11；8)(q34；q11)
- E、16号染色体结构异常
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- 3.3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、慢粒急粒变
- C、慢粒急单变
- D、慢粒急淋变
- E、慢粒与急淋并存
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3、女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP 150/95mmHg，R 20次／分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++)，红细胞3个/HP，血白蛋白30 g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol／L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。
- 1.该患者不常出现的电解质紊乱是
- A、低钙血症
- B、高磷血症
- C、低镁血症
- D、高镁血症
- E、高钾血症
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- 2.血气示pH 7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚。恰当的治疗措施为
- A、安定10mg立即静推
- B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推
- C、苯巴比妥0.1g立即肌注
- D、50%葡萄糖20ml立即静推
- E、不予处理
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- 3.对于该患者治疗原则错误的是
- A、饮食治疗
- B、控制血糖
- C、控制血压
- D、有透析指征，可开始肾替代治疗
- E、ACEI／ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白
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4、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。
- 1.下列因可能出现异常而必须检查的是
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪便常规
- D、凝血时间
- E、X线胸透
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- 2.可初步诊断为
- A、慢性汞中毒
- B、慢性锰中毒
- C、慢性铅中毒
- D、慢性苯中毒
- E、慢性砷中毒
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- 3.若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是
- A、亚甲蓝
- B、阿托品
- C、二巯基丙醇
- D、依地酸二钠钙
- E、二巯基丙磺酸钠
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