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内科学(正高)

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女性50岁,低热乏力两年,近五月来,四肢关节肌肉酸痛,上楼困难,同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

具备下列哪一项可诊断为该病

  • A、四肢近端对称性肌无力
  • B、肌酶谱升高
  • C、肌电图呈肌源性损害
  • D、肌活检异常
  • E、以上均是
正确答案:E

对本病治疗无效的药物是

  • A、泼尼松
  • B、甲氨蝶呤
  • C、硫唑嘌呤
  • D、羟氯喹
  • E、布洛芬
正确答案:E

据以上检查及糖皮质激素治疗一年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转,此时可能的原因及最佳处理是

  • A、诊断错误
  • B、诊断正确,激素量不足,应加大糖皮质激素剂量
  • C、诊断正确,出现激素不良反应,应减少激素,并观察
  • D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
  • E、诊断正确,激素原剂量加甲氨蝶呤
正确答案:E
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