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内科学(正高)

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患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×10/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×10/L,NAP积分降低。

根据以上资料,诊断考虑为

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、溶血性贫血
  • C、淋巴瘤
  • D、类白血病反应
  • E、骨髓纤维化
正确答案:A

若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃,以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断,应该行下列哪项检查:

  • A、细胞化学染色
  • B、流式细胞术
  • C、RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
  • D、荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
  • E、染色体核型分析
正确答案:D

患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是:

  • A、马法兰
  • B、羟基脲
  • C、伊马替尼
  • D、干扰素α-2b
  • E、马利兰
正确答案:C

患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20×10/L,BPC24×10/L。为了确诊,首选的检查是

  • A、染色体分析
  • B、X线柱查
  • C、细菌培养
  • D、骨髓穿刺
  • E、NAP积分
正确答案:D
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