患儿男，2岁，流动人口，因“发热3 d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发 现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史 ，疫苗接种史不详。查体：T 38.5 ℃；精神差； 结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。
根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是
- A、风疹
- B、麻疹
- C、EV感染
- D、幼儿急疹
- E、猩红热
- F、川崎病
- G、药疹
正确答案:D,G
病毒感染、细菌感染和非感染性疾病引起的发热和皮疹，其急诊处理方案不同。为初步鉴别诊断，急诊一般立即进行的检查包括
- A、血常规和涂片细胞形态
- B、C反应蛋白
- C、细菌培养
- D、病毒分离
- E、麻疹特异性IgM
- F、麻疹特异性IgG
- G、风疹特异性IgM
- H、风疹特异性IgG
正确答案:A,B
根据上述实验室检查结果，结合病史，可能的诊断是(提示 血常规：Hb 112 g/L，WBC 6.2 ×10
/L，N 0.35，L 0.57，无明显核左移，PLT 201×10/L。CRP＜8 mg/L。涂片异型淋巴细胞1% 。)
- A、风疹
- B、麻疹
- C、EV感染
- D、猩红热
- E、幼儿急疹
- F、川崎病
正确答案:A
下一步应选用的治疗是
- A、入住ICU隔离病房
- B、抗病毒治疗
- C、抗生素治疗
- D、免疫调节药
- E、对症治疗
- F、在家隔离，观察病情变化
正确答案:E,F
目前，对患儿母亲的治疗方案是(提示 患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG （＋）。)
- A、病毒分离
- B、注射高效价免疫球蛋白
- C、MMR疫苗接种
- D、抗病毒药物预防
- E、人工流产
- F、不予处理
正确答案:F
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