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内科学(正高)

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 患者男,51岁,中学教师,因“头痛10+d,发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,图书馆内有霉味。查体:T39.1℃;颈强直,心、 肺、腹(-);布鲁津斯基征(+),克尼格征 (+),病理反射未引出。脑脊液:压力 260cmHO,外观淡黄,清晰,WBC230/μl, N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L (120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L (2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L (0.20~0.45g/L)。

首先考虑感染的病原体是

  • A、细菌
  • B、病毒
  • C、结核
  • D、真菌
  • E、螺旋体
正确答案:D

首先进行的检查是

  • A、颅脑MRI(平扫+增强)
  • B、脑脊液培养
  • C、脑电图
  • D、脑脊液墨汁染色找隐球菌
  • E、颅脑CT(平扫+增强)
正确答案:D

首选药物是

  • A、伊曲康唑
  • B、二性霉素B
  • C、氟康唑
  • D、5-氟胞嘧啶
  • E、伏立康唑
正确答案:B
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