患儿女，5岁，幼托儿童，因“发热1 d，皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热，稍咳，自述咽痛，吞咽时加重，服用感冒冲剂、退热药等；次日发热不退，头痛，不愿进食，面红，发现皮疹。查体：T 38.5 ℃；意识清楚，状态尚好；结膜无充血，咽部充血明显，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓性分泌物；周身皮肤充血潮红，布满密集的针尖大充血性丘疹，分布均匀；心、肺、腹未见异常。
有助于诊断的病史还包括
- A、家族史
- B、遗传病史
- C、预防接种史
- D、药物过敏史
- E、外伤手术史
- F、流行病学史
- G、输注血制品史
正确答案:F
为明确诊断，还须做的实验室检查是
- A、白细胞计数
- B、肝功能
- C、尿常规
- D、咽拭子培养
- E、皮疹涂片检查
- F、胸部X线片
- G、血培养
正确答案:A,D
血常规：Hb 150 g/L，WBC 17×10
/L，N 0.83，L 0.17。本患儿可能诊断为
- A、麻疹
- B、药疹
- C、咽炎
- D、化脓性扁桃体炎
- E、猩红热
- F、风疹
- G、川崎病
正确答案:E
治疗应首选
- A、青霉素
- B、磺胺类抗生素
- C、庆大霉素
- D、泼尼松
- E、利巴韦林（病毒唑）
- F、扁桃体切除
- G、红霉素
正确答案:A
如首选治疗药物过敏，可选择使用
- A、青霉素
- B、磺胺类抗生素
- C、庆大霉素
- D、泼尼松
- E、利巴韦林（病毒唑）
- F、扁桃体切除
- G、红霉素
正确答案:G
治疗24 h后体温基本正常，疗程是
- A、3～5 d
- B、3～7 d
- C、4～6 d
- D、7～10 d
- E、10～14 d
- F、至皮疹消退
- G、至体温正常
正确答案:D
咽拭子培养为A组β-溶血链球菌，隔离期为
- A、至体温正常
- B、至症状消失
- C、至咽拭子连续3次培养阴性后
- D、经青霉素注射7~10 d后
- E、至症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后
- F、至皮疹消退
- G、至周围没有新发病例
正确答案:E
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