患者男， 52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×10
／L，中性0.80。
／L，中性0.80。最重要的检查是
- A、痰培养＋药敏
- B、血培养
- C、hsCRP
- D、血沉
- E、CT
正确答案:A
经验性抗菌治疗应选择
- A、碳青霉烯
- B、头孢曲松＋阿奇霉素
- C、头孢他啶＋阿奇霉素
- D、哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星
- E、环丙沙星
正确答案:D
经过15 d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是
- A、继续抗菌治疗直至黄痰完全消失
- B、继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收
- C、继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴
- D、根据药敏改用更敏感的药物联合治疗
- E、停抗菌药物观察
正确答案:E
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