患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。
最可能的诊断是
- A、细菌性肺炎
- B、肺血栓栓塞症
- C、巨细胞病毒肺炎
- D、肺结核
- E、宿主抗排异物反应
正确答案:C
对该患者可采取的进一步检查是
- A、痰细菌培养
- B、血液D-二聚体检查
- C、PPD试验
- D、外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测
- E、肺CT检查
正确答案:D
检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是
- A、更昔洛韦
- B、利福平
- C、雷米封
- D、复方新诺明(SMZco)
- E、泰能
正确答案:A
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