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内科学(正高)

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患者男,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制,但1 d内患者即表现为呼吸窘迫,呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音,两肺散在斑片状阴影, 吸纯氧时血气分析: pH 7.48,PaO 35 mmHg,PaCO 70 mmHg。

最可能的诊断是

  • A、肺部感染
  • B、休克肺
  • C、肺水肿
  • D、ARDS
  • E、肺栓塞
正确答案:D

对该患者最需采用的主要治疗是

  • A、无创机械通气加PEEP
  • B、有创机械通气加PEEP
  • C、抗生素
  • D、利尿剂
  • E、大剂量糖皮质激素
正确答案:B

在治疗过程中,患者出现重度休克,肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重,考虑为多脏器功能衰竭,并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案,同时应该给予的首选治疗是

  • A、利尿剂
  • B、潮气量12 ml/kg机械通气加血液净化
  • C、潮气量6 ml/kg机械通气
  • D、潮气量6 ml/kg机械通气加血液净化
  • E、化痰药
正确答案:D
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