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内科学(正高)

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患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。

该患者在体格检查时不会出现的体征是

  • A、右中下肺呼吸音减弱或消失
  • B、右中下肺叩诊浊音或实音
  • C、右侧触觉语颤增强
  • D、右侧呼吸运动减弱
  • E、右侧肺下界移动度叩不出
正确答案:C

该患者最可能的诊断应考虑为

  • A、右侧恶性胸腔积液
  • B、右侧结核性胸腔积液
  • C、右侧类肺炎性胸腔积液
  • D、右侧气胸
  • E、右侧肺实变
正确答案:A

为进一步明确诊断,最重要的实验室检查为

  • A、纤维支气管镜检查
  • B、诊断性胸腔穿刺和胸膜活检
  • C、PPD皮试
  • D、痰找抗酸杆菌
  • E、经皮肺穿刺活检
正确答案:B
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