男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
此时考虑最可能的诊断是
- A、慢性肾炎、肾性高血压
- B、慢性肾功能不全氮质血症期
- C、慢性肾功能不全尿毒症期
- D、恶性高血压
- E、急进性高血压
正确答案:C
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是
- A、蛋白尿持续存在
- B、高磷低钙血症
- C、高钾血症
- D、低钠血症
- E、尿β2-MG增高
正确答案:B
此时患者的治疗中可暂不考虑的是
- A、移植治疗
- B、一般治疗(休息等)
- C、降压治疗
- D、饮食治疗
- E、纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
正确答案:A
若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是
- A、青霉素
- B、头孢霉素
- C、红霉素
- D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
- E、多西环素(强力霉素)
正确答案:D
若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是
- A、硝普钠
- B、酚妥拉明
- C、血管紧张素转换酶抑制剂
- D、钙通道阻滞剂
- E、哌唑嗪
正确答案:C
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