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内科学(正高)

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患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×10/L,N 80%,尿蛋白(+),尿WBC 10/HP。

提问:下列检查中最能协助诊断的是

  • A、肾脏B超
  • B、尿中白细胞管型
  • C、静脉肾盂造影
  • D、尿培养
  • E、膀胱镜检查
正确答案:D

提示:若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右。提问:最可能的诊断是

  • A、急性肾盂肾炎
  • B、急性膀胱炎
  • C、肾结核
  • D、急性肾盂肾炎并乳头坏死
  • E、急性肾盂肾炎并肾周围脓肿
正确答案:E

提示:患者尿培养为大肠埃希菌,抗感染治疗后效果不明显。提问:最合理的治疗措施

  • A、积极对症治疗
  • B、口服抗生素
  • C、口服抗生素+碱性药物
  • D、静脉联合抗生素+局部处理
  • E、肌注抗生素5天,再口服3天
正确答案:D
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