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内科学(正高)

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 患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95 cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9 ng/ml(正常值1.9~25.0 ng/ml),TT 0.35 nmol/L(正常值0.89~2.44 nmol/L),TT 27.43 nmol/L(正常值62.68~150.84 nmol/L),FT 0.71 pmol/L(正常值2.63~5.70 pmol/L),FT 2.21 pmol/L(正常值9.00~19.04 pmol/L),TSH>200 μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab 1326 U/ml(正常值0~12 U/ml),TG-Ab 856 U/ml(正常值0~34 U/ml),GH 0.785 ng/ml(正常值0~10 ng/ml)。鞍区MRI:15 mm×9 mm×12 mm占位。

目前最可能的诊断是

  • A、生长激素缺乏
  • B、颅咽管瘤
  • C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
  • D、垂体泌乳素大腺瘤
  • E、高泌乳素血症
正确答案:C

首选治疗措施是

  • A、经蝶窦微创手术治疗
  • B、γ刀立体定向外科治疗
  • C、多巴胺激动剂治疗
  • D、左旋甲状腺素替代治疗
  • E、生长激素替代治疗
正确答案:D
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