患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。
患者目前的诊断可能为
- A、垂体瘤卒中
- B、颅内压增高
- C、急性胆囊炎
- D、腺垂体功能减退伴垂体危象
- E、急性胰腺炎
- F、脑膜炎
正确答案:A,B,D
此时进一步处理措施是
- A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋地塞米松10 mg
- B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋氢化可的松200 mg
- C、急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
- D、急诊检测全垂体激素＋靶腺激素
- E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
- F、密切监测生命体征
- G、神经外科急会诊
- H、视野检测与神经功能检查
- I、评价神经垂体功能
- J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
结合该病例，下列叙述正确的是
- A、每年须复查鞍区MRI 1～2次
- B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次
- C、每1个月进行1次性腺功能评价
- D、每6个月鞍区CT平扫1次
- E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
- F、每1个月复查鞍区MRI
- G、每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素
- H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗
- I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗
- J、可能需要靶腺激素替代治疗
正确答案:A,E,G,H,I,J
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