患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。(提示 检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)
为明确诊断，检查项目包括
- A、甲状腺功能
- B、甲状腺自身抗体
- C、甲状腺B超
- D、声带运动度
- E、血清降钙素或CEA检测
- F、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
正确答案:A,B,C,D,E
根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是
- A、颈胸部CT
- B、奥曲肽显像
- C、PET检查
- D、甲状腺核素显像
- E、MIBI显像
- F、血管造影
- G、骨扫描
正确答案:A,B,C
为除外MEN2A还需要做的检查是(提示 患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150~160 mmHg。)
- A、超声心动图
- B、24 h尿儿茶酚胺
- C、血清PTH
- D、血钙、磷
- E、肾上腺CT
- F、心脏MRI
正确答案:B,C,D,E
该患者的诊断、处理和随诊项目分别是
- A、甲状腺乳头状癌
- B、甲状腺髓样癌
- C、甲状腺单叶切除
- D、甲状腺全切
- E、血清甲状腺球蛋白
- F、血清降钙素
正确答案:B,D,F
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