患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
为明确诊断应立即进行的检查包括
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、血常规
- D、肺功能检查
- E、血生化
- F、心脏彩超
- G、甲状腺激素
- H、皮肤活检
正确答案:A,B,C,E,F,G,H
应尽快做的检查包括(提示 入院2 d后出现右下肢明显肿胀、疼痛，入院后3 d突发呼吸急促，面色苍白，胸痛，大汗，咯血约20 ml。查体：R 30次/min，BP 90/45 mmHg；双肺可闻及哮鸣音；HR 120次/min，P2亢进。血常规：Hb 85 g/L；动脉血气分析：SaO
80%。)
- A、床旁超声心动图
- B、肺功能检查
- C、床旁胸部X线片
- D、冠状动脉造影
- E、CTPA
- F、D-二聚体
- G、双下肢血管彩超
- H、血气分析
- I、床旁心电图
正确答案:A,C,E,F,G,H,I
应尽快做的处理包括
- A、吸氧
- B、静脉应用垂体后叶素
- C、快速大量补液
- D、静脉应用喘定
- E、静脉应用前列地尔
- F、静脉应用地塞米松
- G、低分子肝素钠
- H、无创呼吸机辅助通气
正确答案:A,D,E,F,G
为明确诊断进一步需要考虑的检查有(提示 治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显。查体：BP 100/62 mmHg；双肺呼吸音清；HR 90次/min；下肢肿胀逐渐消退。SpO 95%。)
- A、胰腺CT
- B、肺功能检查
- C、腹主动脉造影
- D、冠状动脉造影
- E、111In-奥曲肽显像
- F、血浆胰高血糖素测定
正确答案:A,C,E,F
目前应主要考虑的疾病有
- A、口周炎、舌体炎
- B、下肢深静脉血栓形成
- C、营养不良性贫血
- D、糖尿病
- E、风湿性心瓣膜病
- F、胰高血糖素瘤
- G、肺栓塞
正确答案:A,B,C,D,F,G
最主要的诊断是(提示 实验室检查：空腹血糖9.0 mmol/L，餐后2 h血糖14 mmol/L；血浆胰高血糖素＞1000 pg/ml。胰腺CT：胰腺尾部实质性肿块。)
- A、糖尿病
- B、缺铁性贫血
- C、风湿性心瓣膜病
- D、胰高血糖素瘤
- E、下肢深静脉血栓形成
- F、胰腺癌
正确答案:D
进一步的处理方法有
- A、手术切除
- B、达卡巴嗪（DTIC）
- C、奥曲肽
- D、放疗
- E、静脉输注平衡氨基酸溶液
- F、口服抗生素
- G、肾上腺皮质激素
- H、口服双碘喹啉
- I、补锌治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F,H,I
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