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内科学(正高)

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 患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100 mmHg,左侧100/60 mmHg。

导致双侧血压不对称的病变血管可能是

  • A、大脑中动脉
  • B、颈内动脉
  • C、椎动脉
  • D、基底动脉
  • E、锁骨下动脉
正确答案:E

不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是

  • A、颈动脉超声
  • B、经颅多普勒(TCD)超声
  • C、颅脑MRI
  • D、血管造影(DSA)
  • E、颅脑+颈部磁共振血管造影
正确答案:C

因为这条动脉的病变,TCD有可能检测到的侧支代偿是

  • A、前交通动脉
  • B、后交通动脉
  • C、眼动脉
  • D、一侧椎动脉到另一侧椎动脉
  • E、大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜
正确答案:D
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