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内科学(正高)

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女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。

优先考虑的诊断是

  • A、脑胶质瘤
  • B、重症肌无力
  • C、多发性硬化
  • D、肾上腺脑白质营养不良
  • E、弥漫性硬化
正确答案:C

应选的辅助检查不包括

  • A、视觉诱发电位
  • B、CSF-IgG指数
  • C、CSF-IgG,寡克隆带
  • D、脑电图
  • E、MRI检查
正确答案:D

首选的治疗是

  • A、β-干扰素
  • B、大剂量甲泼尼龙冲击疗法
  • C、硫唑嘌呤
  • D、造血干细胞移植
  • E、甲氨蝶呤
正确答案:B

患者经治疗后恢复基本正常,2个月后又发眩晕、复视,脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶,BAEP脑干段受累,CSFOB/IgG(+),则临床诊断是

  • A、临床确诊MS
  • B、实验室检查支持确诊MS
  • C、临床可能MS
  • D、实验室检查支持可能MS
  • E、以上都不是
正确答案:A
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