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内科学(正高)

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 患者男,37岁。主诉:腹泻1年,伴腹胀1月余。排粪3~4次/d,糊状,无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10 kg,食欲、食量无变化,但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现:消瘦,腹部膨隆,全腹有轻压痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞3.5×10/L,中性粒细胞75%;尿常规正常;粪常规及隐血均阴性;血生化示转氨酶正常,胆红素正常,总蛋白52 g/L,清蛋白28 g/L,肌酐和尿素氮正常。

患者最可能的诊断是

  • A、肝硬化
  • B、肾病综合征
  • C、慢性胰腺炎
  • D、蛋白丢失性胃肠病
  • E、肠结核
正确答案:D

患者的腹腔积液最可能是

  • A、血性
  • B、漏出性
  • C、渗出性
  • D、脓性
  • E、乳糜性
正确答案:E

对鉴别诊断最有帮助的检查

  • A、腹部CT
  • B、清蛋白核素显像
  • C、全消化道造影
  • D、粪脂肪定量
  • E、尿BT-PABA试验
正确答案:B

对病因诊断最有帮助的检查

  • A、ERCP
  • B、PPD试验
  • C、核素淋巴管显像
  • D、肘静脉压测定
  • E、肝活检
正确答案:C

对症治疗方面最可能有效的是

  • A、MCT饮食
  • B、限水、限盐
  • C、静脉输注清蛋白
  • D、应用利尿剂
  • E、应用止泻剂
正确答案:A
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