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内科学(正高)

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 患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×10/L ,血红蛋白8. 5 g/ L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。

该患者最可能的诊断是

  • A、消化性溃疡
  • B、反流性食管炎
  • C、放射性食管炎
  • D、贲门失弛缓
  • E、霉菌性食管炎
正确答案:C

为明确诊断首选的检查是

  • A、胃镜下活检
  • B、上消化道造影
  • C、幽门螺杆菌呼气试验
  • D、心电图
  • E、血肿瘤标志物检查
正确答案:A
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