患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前波尼松20 mg/d维持治疗，复查AST 48 U/L、ALT 72 U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。
患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者
- A、继续波尼松20 mg/d
- B、加用硫唑嘌呤，然后波尼松减量
- C、完善肝组织活检，必要时逐渐停用波尼松
- D、换用环孢素A
- E、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
- F、换用布地奈德
正确答案:C
此时建议患者(提示 患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST 52 U/L、ALT 64 U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。)
- A、继续波尼松20 mg/d
- B、波尼松减量为10 mg/d维持治疗
- C、加用熊去氧胆酸
- D、换用环孢素A
- E、逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查
- F、换用布地奈德
正确答案:E
首先推荐患者采用的治疗方案是(提示 患者停药后AIH复发。)
- A、单用波尼松
- B、波尼松联合硫唑嘌呤
- C、环孢素A
- D、熊去氧胆酸
- E、他克莫司
- F、布地奈德
正确答案:B
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