患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT 315 U/L，AST 210 U/L，ALP 108 U/L，GGT 56 U/L，ALB 38.3 g/L，GLO 49 g/L，CHE 7.26 kU/L, TBil 14.38 μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G 4 680 mg/dl。ANA 1∶160（胞浆），AMA-M
（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。
（－）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。目前诊断首先考虑的疾病是
- A、自身免疫性肝炎
- B、原发性胆汁性肝硬化
- C、原发性硬化性胆管炎
- D、系统性红斑狼疮
- E、肝豆状核变性
- F、血色病
正确答案:A
首选的治疗方案是(提示 患者尚未生育，近期准备妊娠。)
- A、单用波尼松
- B、波尼松与硫唑嘌呤联合
- C、熊去氧胆酸
- D、环孢素A
- E、他克莫司
- F、硫唑嘌呤
正确答案:A
此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是(提示 12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。)
- A、单用波尼松
- B、波尼松与硫唑嘌呤联合
- C、环孢素A
- D、肝移植评估
- E、他克莫司
- F、布地奈德
正确答案:D
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