患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。
下列检查哪项可能异常
- A、简易智力测验
- B、脑电图
- C、扑翼样震颤
- D、颅脑CT
- E、血氨
正确答案:A,B,C,E
提示:查体发现扑翼样震颤(+)。提问:下列诊断哪项最正确
- A、亚临床肝性脑病
- B、肝性脑病Ⅰ
- C、肝性脑病Ⅱ
- D、肝性脑病Ⅲ
- E、肝性脑病Ⅳ
正确答案:C
提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确
- A、肝性脑病Ⅰ
- B、肝性脑病Ⅱ
- C、肝性脑病Ⅲ
- D、肝性脑病Ⅳ
- E、亚临床肝性脑病
正确答案:C
下列药物中首选哪种
- A、谷氨酸钠
- B、谷氨酸钾
- C、精氨酸
- D、左旋多巴
- E、复方氨基酸
正确答案:C
提示:如患者出现意识障碍进一步加重。提问:需考虑下列哪些问题
- A、肝性脑病加重
- B、电解质紊乱
- C、酸碱平衡失调
- D、低血糖昏迷
- E、高渗性昏迷
- F、脑血管意外
正确答案:A,B,C,D,E,F
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