患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。
入院后应紧急检查的项目包括(提示 查体：T 36.5 ℃，P 78次/min，R 20次/min，Bp 110/70 mmHg。巩膜重度黄染，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛，肠鸣音正常。)
- A、血常规
- B、肝功能
- C、血清淀粉酶
- D、血氨
- E、腹部X线平片
- F、凝血功能
- G、肝炎标志物全套
- H、HBV DNA定量
- I、腹部B型超声
- J、血型
正确答案:A,B,D,F,G,H,I,J
该患者的诊断首先应考虑(提示 患者入院后实验室检查示TBil 340 μmol/L，PTA 20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBV DNA 2.5E + 07copies/ml，甲肝、丙肝、丁肝及戊肝标志物均阴性。)
- A、急性肝衰竭
- B、钩端螺旋体病
- C、流行性出血热
- D、肝硬化
- E、慢性肝炎
- F、急性乙肝病毒感染
- G、慢性乙肝病毒感染
- H、败血症
正确答案:A,G
该患者已经发生的并发症可能包括(提示 入院后出现发热，体温38 ℃，咳嗽，无痰，血常规示WBC 16.8×10
／L，N 0.89，Hb 104 g/L，PLT 76×10／L。)
- A、感染
- B、消化道出血
- C、肝性脑病
- D、肝肾综合征
- E、肝肺综合征
- F、腹腔积液
- G、胆囊炎
- H、胆管感染
正确答案:A,C
此时应采取的治疗措施包括(提示 入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)
- A、静脉补充芳香族氨基酸
- B、保持排便通畅
- C、食醋保留灌肠
- D、适量应用呋塞米
- E、静脉补充支链氨基酸
- F、应用甘露醇脱水
- G、静脉应用降血氨药物
正确答案:B,C,D,E,F,G
微信扫一扫手机做题