患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 16次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A
＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。
＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、平板运动试验
- C、胃镜
- D、心肌酶谱
- E、D-二聚体
- F、胸部X线片
正确答案:A,D,E,F
患者目前不能除外的疾病是
- A、急性心肌梗死
- B、主动脉夹层
- C、功能性胸痛
- D、自发性气胸
- E、肺栓塞
- F、GERD
正确答案:A,B,D,E,F
你认为下列处置中正确的是(提示 患者心电图检查无动态演变，给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注，同时紧急行冠状动脉造影，滴注后20 min，症状加重，加量滴注约2 h后患者觉胸痛减轻，但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)
- A、冠状动脉CT检查
- B、胃镜
- C、超声心动图
- D、PPI试验
- E、肺通气/灌注扫描
- F、动态pH监测
正确答案:B,D,F
患者目前的诊断是(提示 患者服用雷贝拉唑10 mg，2次/d，连用2 d，症状完全缓解。)
- A、原发性高血压
- B、2型糖尿病
- C、弥漫性食管痉挛
- D、功能性胸痛
- E、GERD
- F、糖尿病酮症
正确答案:A,B,E
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