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内科学(正高)

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患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0 cm,X线心影向两侧扩大。

提问:最可能的诊断

  • A、充血性心力衰竭
  • B、肝硬化
  • C、扩张型心肌病
  • D、病毒性心肌炎
  • E、心包积液
正确答案:E

提问:为确诊应做何种检查

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、血培养
  • D、血生化检查
  • E、心包穿刺抽液检查
正确答案:E

提示:患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%。提问:结合临床特点,此病人病因诊断最可能为

  • A、化脓性
  • B、风湿性
  • C、肿瘤性
  • D、结核性
  • E、病毒性
正确答案:D
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