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内科学(正高)

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女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×10/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×10/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱性粒细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(-),网织红细胞0.7%。

最可能的诊断是

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • D、脾功能亢进
  • E、再生障碍性贫血
正确答案:E

治疗上应首选

  • A、环孢素
  • B、糖皮质激素
  • C、脾切除
  • D、雄性激素结合中医中药
  • E、骨髓移植
正确答案:D

患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物

  • A、造血生长因子
  • B、糖皮质激素
  • C、雄性激素
  • D、免疫抑制药
  • E、磺胺
正确答案:E
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